Oclusión terapéutica: desde las escuelas de oclusión a la odontología basada en evidencia / Therapeutic occlusion: from occlusal schools of thought to evidence-based dentistry

Tanto en la práctica clínica como en la academia, siempre está presente la interrogante de cuál es la mejor posición mandibular para organizar una oclusión terapéutica y satisfacer los requerimientos estéticos y funcionales de los pacientes. Esta pregunta se podría responder desde la perspectiva de las diferentes escuelas de oclusión, siguiendo sus técnicas y utilizando su aparatología. Sin embargo, debido a que no existe suficiente evidencia científica que sustente la superioridad de una escuela sobre la otra, es preciso hacer una revisión donde se expongan los principios en que se basan las distintas filosofías oclusales, los autores que les dieron origen, la época en que surgieron y la terminología que usaron -desde el siglo pasado hasta nuestros días-, contrastándolas con la literatura científica actual. Esta no es una tarea fácil, ya que los estudios disponibles acerca de oclusión presentan gran variabilidad en la definición operacional de los términos, haciendo difícil su comparación. Se sugiere para el futuro buscar una estandarización de las definiciones y técnicas de registro, con el objeto de generar evidencia científica confiable, conducente a la creación de protocolos de recomendación para la toma de decisiones clínicas predecibles desde el punto de vista oclusal.

Both in clinical practice and academia, there is always the question about what is the best mandibular position to organize a therapeutic occlusion that satisfies functional and aesthetic requirements from patients. This question could be answered from the point of view of different occlusion schools of thought, following their techniques and using their apparatuses. However, due to the lack of scientific evidence to support the pre-eminence of a particular school over the rest, it is necessary to go through the princip les that provide the foundations for the different occlusal philosophies: the authors who gave birth to each school of thought, the time in which they were formed and the terminology they used, from the early 20th century to present times and making a comparison with current scientific literature. This is not an easy task, given that available studies about occlusion feature a great variability in the operational definition of terms, making comparison difficult. The article suggests that it would be necessary for the future to look for a standardization of recording definitions and techniques. The aim is to generate reliable scientific evidence for the creation of protocols of recommendation for predictable decision-making from an occlusal point of view.

Acción in vitro de diez plantas medicinales sobre diez cepas diferentes de Streptococcus pneumoniae / In vitro activity of ten medicinal plants on ten Streptococcus pneumoniae strains

Introducción: El portador sano es el principal diseminador de las infecciones neumocócicas por la nasofaringe. Una alternativa para combatirlo son las plantas medicinales. Objetivos: Determinar la efectividad de diez plantas medicinales frente a Streptococcus pneumoniae. Diseño: Estudio experimental in vitro. Material biológico: Plantas medicinales y cepas de Streptococcus pneumoniae. Intervenciones: Los extractos de 10 plantas medicinales fueron puestos en contacto in vitro con 10 cepas de Streptococcus pneumoniae. Principales medidas de resultados: Actividad de las plantas medicinales sobre las cepas de Streptococcus pneumoniae. Resultados: almendro y Bellaco caspi fueron las únicas plantas que dieron pequeño halo de inhibición con algunas cepas; con almendro se inhibió dos cepas y con Bellaco caspi, se inhibió siete cepas y tres resultaron resistentes. Estos resultados no tuvieron relación con el serotipo de neumococo ni con los antibióticos utilizados en los antibiogramas realizados previamente. Conclusiones: El Bellaco caspi podría ser una alternativa para atacar al neumococo en la nasofaringe. Pero, por haber presentado resistencia a tres cepas de Streptococcus pneumoniae, antes de usarlo sería conveniente desarrollar un antibiograma de los neumococos contra las plantas medicinales.

Introduction: The healthy carrier is the main disseminator of pneumococcal infections through nasopharynx; an alternative for treatment is a medicinal plant. Objectives: To determine the effectivity of ten medicinal plants against Streptococcus pneumoniae. Design: In vitro experimental study. Biologic materials: Medicinal plant extracts and Streptococcus pneumoniae strains. Interventions: Ten medicinal plant extracts were put in contact in vitro with 10 different Streptococcus pneumonia strains. Main outcome measures: Medicinal plant extracts activity against Streptococcus pneumoniae strains. Results: Only almendro y Bellaco caspi showed small inhibition halos with some strains; with almendro two of 10 Pneumococcus strains were inhibited and with Bellaco caspi seven strains were inhibited and three were resistant. These results had no relation either with Pneumococcus serotype or with antibiotics used according to antibiograms. Conclusions: Bellaco caspi could be an alternative for treating nasopharynx Pneumococcus, but due to resistance to three Streptococcus pneumonia strains there is no total guarantee and an antibiogram for pneumococci against medicinal plants is needed.